Hijaluronski fileri
Hijaluronski fileri su preparati hijaluronske kiseline u obliku gela koji služe za nadoknadu volumena, popunjavanje bora, korigovanje nedostataka i popravljanje kvaliteta kože lica.
Hijaluronski fileri su bezbedan i efikasan način podmlađivanja kože lica, vrata, dekoltea i šaka koji daju prirodan izgled. Hijaluronska kiselina je prirodna supstanca koja ja normalan sastojak kože i čija se količina značajno smanjuje starenjem.
Šta sve mogu hijaluronski fileri?
Hijaluronskim filerima možemo za relativno kratko vreme, bez perioda oporavka da vratimo licu mladalački izgled na bezbedan i prirodan način.
Pored toga, možemo da definišemo ivice usana, korigujemo uglove usana i ispravimo manje asimetrije. Popunjavanjem ivice usana smanjuju se i pušačke bore, a redukuje se “curenje karmina” koje se javlja sa starenjem usana.
Uvećamo jagodice.
Konturisanje jagodica je izrazito važno za podizanje odnosno lifting celog lica. Same kontursane jagodice daju ženstvenost ženskom licu i danas su jedan od glavnih simbola lepote ženskog lica. Kontursanjem jagodica se često smanjuje pad lica, a indirektno se utiče in a smanjivanje nazolabijalnih bora, na smanjivanje podočnjaka, pa čak se utiče in a blago podizanje obrva, Hijaluron koji se koristi za kontrurisanje jagodica traje 18-24 meseca.
Popunimo bore smejalice.
To su bore koje se javljaju oko očiju. One se mogu korigovati hijaluronskim filerima ili kombinacijom hijaluronskih filera sa drugim tretmanima
Popunimo nazolabijalne i marionetske bore.
Pušačke bore
One se mogu delimično ublaćiti popunjavanjem gornje usne i ivice gornje usne. Takođe se mogu popunjavati i direktno hijaluronskom kiselinom čime se postižu dugoročni rezultat.
Uradimo nehirurški lifting lica.
Najčešće se radi lifting lica u 8 tačaka. To su tačno određene zone na licu čijim popunjavanjem se postiže podizanje lica, vraća se tonus kože i vraća mladalački izgled. Lifting u 8 tačaka je danas jedna od najčešće korišćeni procedura u estetskoj medicine kojom se postižu izvanredni rezultati.
Konturišemo bradu i donju vilicu.
Konturisanje donje vilice je procedura koja je poslednjih godina sve popularnija. Naime, porastom popularnost Instagrama lice i ivica donje vilice ili popularni jawline dolaze do izražaja. Jasno definisana ivica donje vilice znak je mladosti i lepote. Kod mušakaraca jaka donja vilica je znak muževnosti i kada se radi maskulinizacija filerima kod muškaraca aplikacija filera u ivicu donje vilice je od ključnog značaja. Za konturisanje ivice donje vilice koriste se specijalno dizajnirani hijaluronski fileri čija je trajnost 18-24 meseca.
Brada odgovarajućeg oblika i veličine izuzetno je važna za harmnoniju celog lica. I kod ljudi koji imaju mikrognaciju (malu bradu) aplikovanjem filera u bradu se mogu postići izuzetni rezultati. Korekcija brade kod žena najviše utiče na to kako izgledaju iz profila. Korekcija brade kod mušakara doprinosu muževnosti i uvek je neizostavni deo procesa kada se radi maskulinizacija lica. Slično kao i za ivicu donje vilice i za bradu se koriste specijalni hijaluronski fileri čija je trajnost 18-24 meseca.
Uradimo korekciju nosa
Uklonimo tamne i udubljene podočnjake.
Podočnjaci su najčešće najraniji znak starenja i nastaju zbog gubitka dubokog masnog tkiva. Korekcija podočnjaka se radi tehnikom kanile čime se vrlo efikasno rešava problem “upalih podočnjaka”, odnosno tamnih kolutova oko očiju. Hijaluron utiče i boju kože koju prosvetljuje. Za korekciju je obično potrebno 1-2 ml hijalurona a efekat traje 12-14 meseci.
Korigujemo čeonu i slepoočnu regiju.
Pacijenti često nisu svesni koliko slepoočna regija utiče na opšti vizuelni utisak koji stičemo kad posmatramo lice. Upali slepoočni regioni utiču na to da takvu osobu doživljavamo starije, umorno i bolesno, a lekari u žargonu kažu da pacijent ima “skeletonizovano” lice. Popunjavanje slepoočnog regiona takođe se delimično podižu i obrve.
Hijaluronski fileri se relativno retko koriste na čelu. Mlada i lepa ženska lica imaju konveksno čelo, a taj konveksitet se starenjem gubi. Hijaluronskim filerima uspešno možemo da nadoknadimo volumen, a to će posredno imati i efekat na smanjenja bora na čelu.
Popravimo asimetrije na licu.
Poboljšamo kvalitet kože.
Ranije su se za hidrataciju kože i popravljanje kvaliteta kože značajno više koristili preparati neukrštene hijaluronske kiseline čije je delovanje bilo relativno kratko. Danas postoji nova generacija hijaluronskih filera koji se ubrizgavaju u površni sloj kože i čija namena nije nadoknada volumena, već je namena popravljanje kvaliteta i hidriranosti kože. Koža postaje jedrija, dolazi do popravke tena, redukcije pora i popravke elastičnosti kože. Trajanje ovih filera je do 9 meseci.
Feminizacija lica-da učinimo ženska lica više ženstvena.
Feminizacija ženskog lica postiže se aplikacijom hijalurona u tačno odeređene zone na licu, kao što su na primer jagodice i usne. Svaka pacijentkinja zahteva individualan pristup.
Maskulinizacija lica-da učinimo muška lica više muževnim.
Maskulinizacija odnosno postizanje muževnosti muškog lica je tretman koji postaje sve popularniji poslednjih godina. Hijaluronom se naglašava brada, uglovi donje vilice i tako dalje što značajno popravlja izgled muškarca.
Primenom filera mogu da se koriguju hiperreaktivni mišići.
Najčešće se koriguje tzv. ‚‚gummy smile”. To je pojava da nam se nakon smejanja vide desni iznad gonjih zuba što ne ostavlja dobar estetski utisak. Filerima takođe može da koriguje i hiperreaktivni mentalis, tj mišić brade koja se kod nekih osoba nabira i grči dok pričaju.
Podmlađivanje vrata može se raditi na više načina.
Višak kože ispod vrata često može da se smanji konturisanem ivice donje vilice i brade. Same linije na vratu mogu da se poprave aplikovanjem hijaluronskih filera. Sam kvalitet kože može da se popravi hijaluronskim filerima koji služe za hidrataciju kože.
Bore na dekolteu se uspešno mogu popuniti hijaluronskim filerima. Takođe se hijaluronski fileri mogu koristiti za popravljanje kvaliteta kože.
Udubljeni ožiljici od akni se mogu popunjavati hijaluronskim filerima. Najčešće se hijaluronski fileri kombinuju sa drugim tretmanima kao što su hemijski pilinzi.
O tretmanu:
Trajanje tretmana
do 45 minuta
Trajanje efekata
od 9 – 24 meseci, zavisi od filera
Rezultati
Odmah vidljivi
Bezbolan tretman
Koliko traju hijaluronski fileri?
Dužina trajanja hijaluronskih filera zavisi od mnogo faktora. Zavisi pre svega od kvaliteta proizvoda koji se koristi, kvalitetniji proizvodi će trajati duže, oni manje kvalitetni če trajati kraće. Za različite zone na licu koriste se fileri različite gustine i različitih svojstava. Gušći i čvršći fileri koriste se npr. Za jagodice i njihova trajnost je 18-24 meseca. Mekši fileri idu u podočnjake i njihovo trajanje je 12-14 meseci. Koliko će filer trajati zavisi i od zone koju tretiramo. Ako na primer jedan isti hijaluron primenimo u usne i recimo nazilabijalne bore (bore koje se pružaju od nosa ka usnama) u usnama će filer trajati 2-3 meseca kraće.
Dakle, u tkivima gde su mišići aktivni, odnosno gde je tkivo metabolički aktivnij i više prokrvljeno filer će trajati nešto kraće. Trajanje hijalurona zavisi i od individualnih karakteristika pacijenta. Jednostavno, neki ljudi brže metabolišu hijaluron. Primećeno je da kod pušača hijaluronski fileri traju nešto kraće.
Pre i posle: hijaluronski fileri
Često postavljana pitanja
Nakon konturisanja jagodica nema vremena oporavka, odnosno pacijent je odmah spreman za svoje uobičajene aktivnosti. Nakon tretmana, najmanje 6 sati ne bi trebalo dodirivati jagodice, a 12 sati ne bi trebalo nanositi šminku. Naredna 3 dana se ne preporučuju intenzivne fizičke aktivnosti, odlazak u saunu i solarijum jer to može da pogorša otok i poveća rizik od infekcije.
Možda je najbolji odgovor onda kada Vi osetite potrebu za tim. Generalno sa nekim intervencijama se kreće relativno rano, kao što je npr. uvećanje usana koje se radi kod pacijenata starijih od 18 godina. Izuzetno se intervencije rade kod pacijenata koji imaju 16 i više godina, ali samo za korekciju urođenih nedostataka i popunjavanje ožiljaka. Kod većine pacijenata značajan gubitak volumena se javlja oko tridesete godine i tada je optimalno vreme za početak primene hijaluronskih filera. Često je pitanje da li treba hijaluronske filere raditi ranije kada postoje relativno male bore i “sitni” problemi na licu ili treba sačekati da se pojave jasni znaci starenja. Ako se krene ranije sa hijaluronskim filerima korekcije su često kompletne, a adekvatno primenjeni hijaluronski fileri značajno usporavaju proces starenja lica. Naravno, kada se hijaluron uradi ranije potrbna je značajno manja količina hijalurona za veliku razliku u izgledu.
Hijaluron se može otopiti uz pomoć enzima hijaluronidaze. Ova procedura se radi u slučajevima kada hijaluron nije adekvatno aplikovan pa se javila određena komplikacija ili pacijenti jednostavno nisu zadovoljni primenjenim hijaluronom. Kod nas u ordinaciju najčešće dolaze pacijenti kod kojih je neadekvatno aplikovan hijaluron u usne. Nakon primene hijaluronidaze, mora da se sačeka nekoliko dana i onda se mogu ponovo adekvatno aplikovati hijaluronski fileri.
Kao što smo već rekli pre aplikacije filera se nanosi anestetički krem tako da je osećaj bola minimalan. Sama aplikacija filera traje 15-30 minuta. Međutim, kada se aplikuje veća količina hijaluronskih filera, kada se rade komplikovane procedure trajanje može biti i nešto duže. Za većinu procedura sa hijaluronskim filerima nema perioda oporavka, odnosno pacijent može da se vrati svojim uobičajenim obavezama.
Hijaluronski fileri nadoknađuju volumen koji je izgubljen tokom starenja. Najčešće se nadoknađuje duboka mast i resorbovano koštano tkivo. Pored toga, hijaluronski fileri služe za konturisanje različitih strukutra, npr. usana ili jagodica. Pošto hijaluronska kiselina vezuje vodu ona popravlja hidriranost i elastičnost kože i redukuje znake starenja. Zbog delovanja na slobodne radikale hijaluronska kiselina regeneriše kožu koja je bila dugo izložena štetnom delovanju ultraljubičastog zračenja odnosno sunca.
Aplikovanje hijaluronskih filera utiče na fibroblaste-ćelije koje stvaraju kolagena i elastična vlakna. Hijaluronski fileri deluju i na mehanoreceptore u mišićima pa se hijaluronskim filerima može postići takozvana miomodulacija. Odnosno odgovarajućom aplikacijom hijaluronskog filera možemo da ojačamo ili oslabimo određeni mišić lica što je nekada izuzetno važno za postizanje dobrog estetskog rezultata.
Hijaluronska kiselina je po svom sastavu vrsta složenog šećera koja se prirodno nalazi u svim vezivnim tkivima, a u velikoj količini je prisutna u koži, zglobovima i nervnom tkivu. Kad hijaluronska kislelina veže vodu dobija se pihtijasta odnosno gelasta supstanca. Dugo se mislilo da hijaluronska kiselina ima samo funkciju hidratacije, odnosno održavanja adekvatne količine vode pa samim tim i elastičnosti tkiva. Kasnije je shvaćeno da hijaluronska kiselina ima važne funkcije u komunikaciji između ćelija, kontroli inflamacije (odnosno zapaljenja), odbrani od slobodnih radikala, kretanju ćelija, zarastanju rana i oporavku tkiva.
Prirodna hijaluronska kiselina je u obliku dugih lanaca koji su podložni razgradnji. U našim tkivima kontinuirano se stvara nova i razgrađuje stara hijaluronska kiselina. Da bi se produžilo trajanje hijaluronskih filera, u njima se nalazi hijaluronska kiselina koja je delimično modifikovana ili ‚‚ukrštena” (engl. Cross-linked hyaluronic acid). Takvu hijaluronsku kiselinu možemo da zamislimo da je u obliku mrežice i iz tog razloga je teže dostupna enzimima koji je razgrađuju ii ma duže trajanje-neke vrste hijaluronskih filera traju i do 2 godine.
Još sredinom prošlog veka je bilo jasno da proces starenja prati gubitak tkiva koje treba nadoknaditi popunjavanjem filerima. Prvi fileri koji su bili odobreni za upotrebu u estetske svrhe bili su napravljeni od goveđeg kolagena. Interesantno je da je ovaj filer napravila farmaceutska kuća Alergan koja proizvodi Botox i čuvene Juvederm filere. Fileri od goveđeg kolagena su se koristili petnaestak godina, međutim problem su bile česte alergijske reakcije.
Od devedesetih godina prošlog polako počinju da se koriste preparati hijaluronske kiseline. Prvi registrovan preparat hijauronske kiseline koji je bio odobren od strane Američke agencije za hranu i lekove- FDA bio je Restylane. Time je napravljen veliki iskorak u estetskoj medicini. Za razliku od kolagena koji je specifičan za vrstu, hijaluronska kiselina nije i samim tim alergijske reakcije nisu više bile problem. Hijaluronski fileri za razliku od filera na bazi kolagena značajno duže traju i značajno bolje hidriraju kožu.
Kada se kaže da hijaluronski filer traje oko 12 meseci, to ne znači da će u tom trenutku odjednom nestati sav hijaluron koji smo stavili. Ovaj period znači da ćemo toliko otprilike imati estetski efekat koji smo postigli aplikacijom filera. Odmah čim se aplikuje filer kreće njegova lagana razgradnja, ali se filer još dugo vidi u tkivu.
Pacijenti se često pitaju, šta ako prestanem kasnije da primenjujem hijaluronske filere da li će koža ili lice izgledati gore, nego da se fileri nisu nikada koristili. Odgovor je da neće, već će verovatno biti nešto bolje. Već smo ranije objasnili da hijaluron stimuliše proizvodnjui kolagena, da štiti kožu od slobodnih radikala i pojačava hidriranost što dugoročno utiče na popravku kvaliteta kože.
Prvi korak za bezbednu aplikaciju hijaluronskih filera je da ga radite u zdravstvenim ustanovama isključivo kod sertifikovanih lekara. Takođe savet je da koristite kvalitetne hijaluronske preparate za koje treba da dobijete odgovarajući sertifikat.
Kao najčešći neželjeni efekat nakon primene hijaluronskih filera su manje modrice koje nastaju kao posledica ostećenja sitnih kapilara. Modrice prolaze za 7-10 dana i mogu se lako pokriti korektivnom šminkom. Posle aplikacije hijalurona se može javiti i blag otok. Otok se najčešće javlja prilikom korekcije usana i traje 2-3 dana. Ako je otok značajan, ili pak ako pacijent nema vremena za oporavak mogu se primeniti lekovi za otok koje će Vam propisati lekar koji sprovodi intervenciju.
Kanila je tupa igla kojom se ulazi u tkivo i aplikuje hijaluron u tačno određenom sloju kože. Sama kanila ne može da probije kožu, već se oštrom iglicom pravi ubodno mesto kroz koje se provlači kanila. Velika prednost kanile je što po regiji postoji samo 1 ubod kroz koji ulazi kanila. Sama kanila prolazi uglavnom kroz masno tkivo koje nema nerve završetke tako da pacijenti ne osećaju nikakav bol. Sa kanilom se postiže ravnomerno raspršivanje filera u tkivo što je vrlo značajno kada tretiramo veće površine kože. Sama kanila ne može da probije krvne sudove pa je značajno manji rizik od vaskularnih komplikacija i modrica.
Hijaluronski fileri se aplikuju uz pomoć tanke igle i kanile. Tehnika zavisiod vrste hijaluronskog filera i namene za koju ga koristimo. Ako želimo da uradimo lifting lica i primeni hijaluronski filer u predelu jagodica koristimo se iglom. Za neke zone na licu, kao što su podočnjaci mnogo je bolje koristi kanile. Pre aplikacije hijalurona koža se detaljno očisti od nečistoća, potom se nanese anestetički krem. Nakon toga sledi detaljna dezinfekcija kože i aplikacija filera.
Pre svake aplikacije hijaluronskih filera neophodno je da se pažljivo saslušaju želje pacijenta, odnosno šta je to što mu smeta i šta je to što bi želeo da popravi. Nakon toga lekar obavlja detaljan pregled i pravi plan tretmana. Tretman se nekad podeli u više seansi ako to odgovarajući problem zahteva.
Video- tretman lica hijaluronskim filerima
Bezbednost procedure
U našoj ordinaciji koristimo isključivo najkvalitetnije hijaluronske filere koji imaju sertifikate Američke agencije za hranu i lekove-FDA koja predstavlja najstrožije regulatorno telo u oblasti lekova i medicinskih sredstava. Filere aplikuju sertifikovani lekari poštujući najviše standarde u estetskoj medicini. Svaki pacijent dobija svoj karton u kome tačno piše koji je materijal primenjen, u kojoj dozi i u kojoj regiji čime se obezbeđuje najviši nivo sigurnosti za naše pacijente.
Cene hijaluronskih filera možete saznati klikom na link.